Formulier voor EAS -PASS

Voor het aanvragen van een EAS-PASS gelieve onderstaand formulier in te vullen en een pasfoto op te sturen naar:

Bureau Sportmassage
Postbus 302
6800 AH Arnhem
Telefoon: +31(0)26 48 34 701
E-mail: bureaungs@sportverzorgingngs.nl

 

 

Naam:  
Adres:  
Postcode:  
Woonplaats:  

Land:  
E-Mail:  
Telefoon:  

Fax:  

Lidnummer:  
Info:  

Opmerkingen:  
Actie:  

 

        Gereviseerd op 8.6.2001